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心臟血流三級需要安支架嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師
心臟血流為Ⅲ級,要根據是否存在嚴重冠狀動脈狹窄,決定是否安置支架。心臟血流通常分為TIMI3級,實際上分為4個級別,0級通常代表完全沒有血流灌注,即血管遠端沒有血流灌注,Ⅰ級通常表示有部分血流通過,Ⅱ級是血流可以到達遠端血管,但較正常的血流速度減慢。血流Ⅲ級時通常提示為正常血流,能有效、快速地達到遠端血管灌注。若為穩定型心絞痛患者,或有部分非ST段抬高型心肌梗死患者,雖然心臟血流為Ⅲ級,但仍然存在有嚴重冠狀動脈狹窄,尤其是當狹窄程度>70%時,建議安裝支架。若心臟血流Ⅲ級,沒有明顯的冠狀動脈嚴重狹窄時,無需安置支架。總而言之,心臟血流Ⅲ級代表遠端血管的灌注情況,是否需要安支架,要根據冠狀動脈嚴重狹窄的程度,同時結合心臟血流灌注情況進行判斷。
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