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膽管結石形成的原因，根據其部位不同，也略有差異。醫學上一般把膽道系統分為肝內膽管和肝外膽管。結石形成的最主要原因是飲食不均衡，膽汁過于黏稠，但并非唯一原因。一、肝外膽管結石：1、原發性結石：在膽管系統內自然形成的原發性結石，以膽色素性結石為主，其原因主要包括狹窄和炎癥，如膽總管下的狹窄，導致膽汁淤滯、流通不暢，成分沉積，從而形成結石。而炎癥或感染也容易誘發結石；2、繼發性結石：繼發性結石并非在膽總管里內形成，而是來源于膽囊，以膽固醇結石為主。膽囊形成結石后，由于沒有及時通過手術去除，膽囊結石經膽囊管排到膽總管，稱繼發性結石，這也是膽囊結石需要早期手術的主要原因。二、肝內膽管結石：1、散在結石：散在結石在臨床上最多見，有1顆、2顆或多顆微小結石，這種結石形成的原因目前還沒有完全明確，一方面可能與飲食有關，另外一方面可能與膽管發育、受阻或不順暢有關，也可能與膽管局部輕微感染有關。大部分沒有癥狀，也不需要治療，定期觀察即可；2、大量結石：肝左外葉全部都是結石，最常見的原因仍然是膽道主干受阻，如左外葉主干狹窄、膽汁引流不暢，所以才會出現整片、大量的膽結石，這種情況需要手術，將此區域的肝臟進行切除，連同病變膽管一起切除。