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不喝水就基本沒尿是腎炎嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
不喝水就基本沒尿,通常不是腎炎的指征。而腎炎的臨床表現,主要包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果此時患者尿中發現尿潛血陽性,要判斷尿中是否有紅細胞,通常采取高倍鏡下的鏡檢。如果每高倍視野下紅細胞超過3個,通常可以認為是血尿。需要判斷是腎炎導致,還是其他原因導致的血尿,要求患者做尿紅細胞形態的檢查。如果尿紅細胞形態是以正常形態為主,通常提示外科性血尿,出血原因包括結石、結核、腫瘤、炎癥。如果尿紅細胞形態是以異常形態為主,通常提示腎炎。如果考慮腎炎,要復查患者的尿蛋白,了解24小時尿蛋白定量。另外還需做尿蛋白分類,了解尿蛋白的來源,以此幫助判斷。如果通過上述檢查都不能明確腎炎判斷,通常要求患者做腎穿刺活檢來幫助判斷。所以不喝水基本沒尿,通常并不是腎炎的表現。如果患者尿量持續減少,甚至要考慮到慢性腎功能不全的可能,但并非腎炎。
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