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服用避孕藥后第二天小肚子痛，需明確服用的是短效避孕藥還是緊急避孕藥，具體如下：1、短效避孕藥：可能是患者存在子宮或附件炎癥，即輕度盆腔炎，可導致小肚子痛，一般與短效避孕藥無關；2、緊急避孕藥：需考慮到前一天同房后是否造成患者黃體破裂，如果患者處于月經周期黃體期，同房時劇烈的外力撞擊，可導致患者的子宮和卵巢發生一定移位，較脆弱的卵巢可發生黃體破裂。黃體破裂的情況下，卵巢有較多出血，血液積聚在盆腹腔內可導致患者產生一定的盆腹腔刺激癥狀，從而出現小肚子痛。此時需及時到醫院就診，進行超聲檢查，排除黃體破裂情況的發生。