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肺結核胸疼怎么回事
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參與醫生
上海市東方醫院 胡蕓倩 副主任醫師

胸背痛屬于肺結核常見癥狀之一,肺結核出現胸背痛原因有以下幾點:
1、結核桿菌累及胸膜造成胸膜性疼痛,典型表現是隨呼吸運動和咳嗽出現胸背痛加重。隨胸水出現到增加,胸背痛會從出現到加重到逐漸減緩。確診結核性胸膜炎后注意休息,加強營養,配合醫生治療避免留下后遺胸背痛。部分患者出現結核性胸膜炎后,延誤最佳治療時期。即使若干年甚至幾十年后,每逢劇烈活動或陰雨天仍然會出現胸背疼痛,較為痛苦;
2、結核桿菌累及肋骨、胸腰椎骨,骨質破壞壞死形成干酪樣膿腫造成胸背痛;
3、肺結核臨近胸膜穿破臟層胸膜,肺內空氣進入臟層胸膜或繼發肺大皰,肺內壓增高時使肺大皰破裂,并發自發性氣胸產生胸痛;
4、結核分枝桿菌損傷血管內皮細胞,促使微循環產生血栓引發肺栓塞造成胸痛,嚴重肺結核或播散性肺結核存在較高血栓栓塞風險。

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