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甲狀腺結節手術傷口處理

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 王燕 主治醫師
甲狀腺結節手術術后傷口處理為換藥,4-5天左右可以拆線,術后需注意以下幾個方面: 1、術后容易出血,出血會壓迫氣管導致呼吸困難。手術后注意觀察病人傷口有無滲血情況,還要觀察病人呼吸情況,如果出現滲血、壓迫癥狀必須得到及時處理,必要時打開引流管讓壓迫癥狀減輕; 2、可能會導致氣管軟骨軟化,因為腫瘤長期對于氣管有壓迫癥狀從而導致氣管松軟,甲狀腺結節沒有切除時,連接周圍的組織對氣管軟管有支撐作用,一旦切除,支撐消失就會出現氣管軟骨軟化,引起呼吸困難; 3、會出現喉頭水腫,同樣會導致呼吸困難,但是要首先解除術后滲血或者氣管軟骨軟化所致。喉頭水腫治療一般選用吸入激素療法以減輕喉頭水腫過程; 4、術后導致聲音損傷而出現聲音麻痹,因為大部分甲狀腺結節術后都有機會損傷喉返神經,更有甚至出現聲帶麻痹。也有無原因的聲帶麻痹,可能與甲狀腺結節手術無關,一般聲帶麻痹過程不超過半年,半年后自然而好轉,注意定期復查; 5、損傷甲狀腺旁腺,即甲減,以及甲狀腺功能降低的發生,一部分甲狀腺結節手術后損傷了甲狀腺而出現甲減,或損傷了甲狀旁腺而出現甲狀旁腺功能減退,需要抗甲狀腺甲減治療及甲狀腺旁腺功能治療,需要注意并且需要定期復查甲狀腺功能及血鈣。
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