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孩子如果牙齒長歪了，一般要根據其錯頜畸形的程度，以及錯頜畸形的類型來決定是否進行相應的治療，另外特別重要的是要評估孩子的牙齒、牙齦，以及孩子的年齡等，根據孩子的年齡，相應牙齒、口腔情況，牙齒的排列及牙周情況，以及口腔頜面部的解剖結構情況，來決定其相應的后續治療。一般來說，如果孩子的牙齒是相對簡單的錯頜畸形，并且孩子處于混合牙列期，多半選擇密切觀察，但對于反頜，也就是地包天，應該盡早進行相應的正畸干預，如果孩子年齡已經是12歲以上，要及時根據孩子的錯頜畸形類型，以及錯頜畸形的程度等來進行相應的正畸治療的設計，通過這些正畸的方案將牙齒排列問題得以最好的治療。