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心臟支架必須吃哪幾種藥
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

心臟支架手術也是冠脈內支架植入術,是冠心病、心絞痛、心肌梗死,以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段。心臟支架植入手術之后,需服用藥物進行治療,改善患者預后,避免再發缺血性事件,常用藥物如下:1、抗血小板藥物:所有支架植入手術的患者均應服用抗血小板藥物終身治療,對于支架植入手術,患者應行阿司匹林加氯吡格雷或者阿司匹林加替格瑞洛,雙聯抗血小板藥物治療一定時間,裸支架至少3-6個月,藥物涂層支架至少12個月。在雙聯抗血小板藥物治療結束之后,改為阿司匹林單藥治療應用終身;2、他汀類藥物:所有心臟支架植入手術患者均應服用他汀類藥物治療,力求低密度脂蛋白膽固醇降低至1.4mmol/L以下。即便不存在高脂血癥患者也應服用他汀,將低密度脂蛋白膽固醇降至1.4mmol/L以下,以減少支架內再狹窄抑制動脈硬化進程;3、高血壓、高血糖、高血脂等相關治療藥物:心臟支架植入手術之后應繼續服用高血壓、高血糖、高血脂等相關治療藥物,控制血壓、血糖、血脂達標,改善患者預后,避免動脈硬化進展、支架內再狹窄等缺血性事件;4、冠心病基礎治療藥物:心臟支架植入手術病人應繼續服用冠心病基礎治療藥物,對于未行完全血運重建患者,可能仍會病發胸痛、胸悶等心絞痛癥狀,可給予硝酸酯類、β受體阻滯劑美托洛爾、CCB(鈣通道阻滯劑)類藥物,如地爾硫?等繼續應用改善患者癥狀。

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