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甲亢最常見的是Graves病，Graves病有顯著的遺傳傾向。如果是單卵雙生子，其發病一致率是30%-35%，如果是雙卵孿生子，其一致率是2%-5%。本病受到遺傳、環境和表觀遺傳等多種因素影響，外部因素包括感染、碘攝入量或者是環境毒素等。內部因素包括HLA抗原、CTLA-4、PTPN-22、CD40、TSR、TSHR，即促甲狀腺激素受體以及基因多態性、妊娠、性別、染色體失活等。比如母親患有甲亢，子女將來的甲亢患病率要比其他人高，但子女也不一定會患上甲亢。 在臨床上經常看到門診中媽媽患有甲亢，后來發現女兒發生甲亢，其發現女兒眼睛突、甲狀腺腫大，而且出現心慌、手抖、乏力等表現，她會主動帶著女兒就診。醫生經常會看到此種家族聚集現象，說明甲亢確實有遺傳傾向，但是不一定會發生，所以不需要太過擔心。