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既往月經量多，但是突發月經量明顯減少，出現月經量明顯改變合并經期異常時，應考慮可能并非真正意義上的月經，常見原因如下：1、妊娠相關：月經量突發明顯減少，需要考慮是否為妊娠時出現異常陰道出血，如停經一段時間后出現少量陰道出血，此時應避免將此種陰道出血誤認為是月經，否則可能會延誤部分嚴重疾病的及時診斷和治療，如先兆流產、胚胎停止發育、異位妊娠時，均會有少許異常陰道出血。如果將異常陰道出血誤認為是月經，則會認為是月經量突然間減少、月經紊亂問題；2、卵巢功能下降：部分患者為卵巢功能下降，涉及到早發性卵巢功能不全，而發生稀發排卵或不排卵，導致雌激素水平下降，子宮內膜增厚較少。而且因為缺少周期性孕激素刺激，容易導致子宮內膜不規則剝脫出血，被誤認為是月經；3、器質性病變：部分患者既往有人工流產手術史、清宮手術史、診斷性刮宮手術史、宮腔鏡下子宮息肉切除手術等，都可能對子宮內膜基底層造成損傷。術后可能會導致宮腔粘連，進而容易導致月經明顯減少，甚至導致子宮原因閉經以及不孕癥；4、子宮內膜結核：部分患者因為罹患子宮內膜結核，結核桿菌破壞子宮內膜功能層，會導致月經量明顯減少。