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化療副反應(yīng)及它的護(hù)理措施

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療有多方面副作用,其作為一類細(xì)胞毒性藥物,可以對(duì)機(jī)體血液系統(tǒng)、肝功能、腎功能、心肺功能、皮膚、黏膜等造成一定損害。常見的副作用包括骨髓抑制、白細(xì)胞降低,有時(shí)可引起發(fā)熱,此時(shí)可能需進(jìn)行血常規(guī)檢測。另外出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),要注意是否有感染,確診后應(yīng)及早給予升高白細(xì)胞、粒細(xì)胞的藥物,并給予抗炎、抗感染等對(duì)癥支持治療。如果患者因紅細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血,可給予促紅細(xì)胞生成素或輸血來改善患者癥狀。血小板降低時(shí),需避免劇烈活動(dòng)或用力排便而引起出血,同時(shí)給予升血小板藥物以改善病情。部分患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)毒性反應(yīng),如惡心、嘔吐等,護(hù)理時(shí)要給予相應(yīng)的止吐藥物,如5-羥色胺受體阻斷劑、NK-1受體阻斷劑、胃復(fù)安(甲氧氯普胺)或小劑量糖皮質(zhì)激素,一般可有效止吐。部分患者輸注液體時(shí)可能出現(xiàn)血栓性靜脈炎,此時(shí)可應(yīng)用PICC置管術(shù)(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù))或輸液港等中心靜脈置管,以改善外周血管毒性。對(duì)于外周血栓性靜脈炎,應(yīng)避免按摩或擠壓病變處,因?yàn)檠撀淇稍斐刹涣际录?。化療可能?huì)出現(xiàn)不同副作用,所以針對(duì)性預(yù)防及護(hù)理措施也不同,要進(jìn)行個(gè)體化判斷和治療。
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