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小細胞肺癌的治療

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
小細胞肺癌是一類惡性程度相對比較高的疾病,其腫瘤細胞倍增時間相對較短。這種情況已經決定了細胞的惡性程度比較高,非常容易發生轉移,當發現疾病的時候,就是相對的中晚期。而小細胞肺癌在治療上,實際是以化療和放療作為基石存在,尤其是化療。對于局限期的小細胞癌來講,以前傳統的治療方案都是以化療為主,而如果是相對比較局限的病變,可以結合局部放射治療。但這些年也有提倡,對于體檢發現這種非常小的小細胞肺癌病灶,如果可以手術,也可以通過手術治療達到根治的目的。但是術后為了避免復發,可能還要進行全身性的輔助化療進行鞏固。如果是對廣泛期的小細胞肺癌,局部治療就不合適了,而要采用全身性的系統性的化療,比如以依托泊苷或者伊立替康為主的方案,進行后續治療。這些年來實際上隨著免疫檢查點抑制劑的問世,在廣泛期小細胞肺癌中,也起到了相對比較明顯的療效,比如PD-L1抑制劑。無論如何,對于小細胞肺癌的病人,都要根據其個體差異,為病人選擇相對比較個體化的、比較精準的治療方案。目的就是使這類病人的生存期有所延長,生活質量有所提高。
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