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不管是哪種原因造成的腎功能異常，不管是急性還是慢性，不經過積極的治療不可能自己好轉，也就是自愈。腎功能異常根據發病的急緩以及預后，可以分為急性腎功能不全、慢性腎功能不全。急性腎功能不全現在稱為急性腎損傷，慢性腎功能不全現在稱為慢性腎臟病。1、急性腎功能不全：有誘發因素，常見的就是腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素。不管是哪種因素引起的急性腎功能不全，經過積極的治療以后，絕大多數急性腎功能不全可以恢復到正常范圍之內，也就是肌酐和其他的化驗指標都恢復到正常人的范圍，但這不是自愈而是治愈；2、慢性腎功能不全：慢性腎功能不全更不可能自愈，因為慢性腎臟病已經慢性化，肌酐和尿素氮不可能降到正常范圍之內。即使經過積極的治療，只能做一定程度的降低，延緩其進展，終有一天要進展到尿毒癥期，也就是進展到慢性腎臟病的終末期。當血清肌酐達到707μmol/L，這時就需要進行腎臟替代治療。