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小兒房間隔缺損怎么治
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 張澤偉 主任醫師

小兒房間隔缺損的治療方法包括以下三種:
1、外科治療:多數房間隔缺損的患兒,即使癥狀輕微或沒有癥狀,也需要進行選擇性治療,手術時機選擇學齡前為宜,缺損較大、缺損上腔和下腔邊界短小或伴有復合畸形的房間隔缺損,通常需要通過體外循環進行修補,切口位置常選擇胸前正中切口和右側胸小切口。另外,合并心功能不全、心衰和肺動脈高壓的患者,建議盡早手術。房間隔缺損如果延遲到青春期以后,長期容量負荷過重,可導致右心房、右心室擴大和某些不可逆改變,從而導致心律失常、肺動脈高壓,甚至導致艾森曼格綜合征;
2、介入封堵治療:包括內科和外科的方法,外科方法為在食道超聲的引導下經股靜脈進行封堵。內科的方法為在X光下、DSA引導下進行封堵;
3、藥物治療:主要是改善心功能不全、肺動脈高壓等癥狀。

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