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老年女性尿血的原因包括泌尿系腫瘤、泌尿系結石、泌尿系感染，具體如下：1、泌尿系腫瘤：老年女性出現血尿，特別是無痛性血尿，先要排除泌尿系腫瘤，包括腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、尿道癌，建議做B超、CT、尿脫落細胞學，幫助明確診斷。必要時可以做膀胱鏡檢查，明確膀胱內是否有腫瘤。膀胱黏膜占整個尿路上皮的80%，所以膀胱鏡較安全，對黏膜創傷較小。另外結合CT、B超了解上尿路是否有積水、是否有可疑腫物；2、泌尿系結石：如果患者有疼痛，特別是合并腎絞痛，可能與泌尿系結石有關。尖銳結石可能劃破泌尿道黏膜造成血尿，B超或CT檢查基本能明確是否有結石；3、泌尿系感染：尿道黏膜會出現充血、滲血，甚至表面潰瘍，因此會出現血尿，但此類患者基本有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，做尿常規時出現白細胞上升，泌尿系感染是導致尿血的典型原因。