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肌酐大于多少時(shí)不能用ACEI

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肌酐>3mg/dL一般不再新加ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑),如果病人以前用的ACEI,腎功能還算基本穩(wěn)定,這時(shí)病人還可以繼續(xù)應(yīng)用。首先看腎功能的情況,如果腎功能是3mg/dL,通常指代的是265μmol/L,在265μmol/L以上,則不再給病人新加ACEI,但是如果病人原來用的是ACEI,還可以繼續(xù)應(yīng)用。因?yàn)锳CEI可以導(dǎo)致病人血肌酐的快速升高,所以給病人用ACEI時(shí)要注意看血肌酐,復(fù)查血肌酐的情況,如果出現(xiàn)血肌酐迅速升高,則要停用這個(gè)藥。另外如果病人以前一直用的是ACEI,以后還可以繼續(xù)應(yīng)用,說明對(duì)于升高病人ACEI的作用并不是太強(qiáng)烈,所以還可以繼續(xù)用。用這個(gè)藥的目的是可以降低血壓、尿蛋白,還有心臟、腎臟方面的一些潛在益處,所以用這個(gè)藥,如果病人的血肌酐沒有明顯升高,不管血肌酐到了什么水平,都可以繼續(xù)應(yīng)用。
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