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月經一直不干凈，的確有可能是內分泌失調導致，但也有可能不是單純的內分泌失調，而是由于長有宮頸腫瘤或者子宮內膜腫瘤，比如宮頸息肉、子宮內膜息肉，都有可能導致月經淋漓不盡。所以，這種情況先要明確原因，需要做簡單的婦科檢查，查看宮頸是否有贅生物，做B超了解子宮內膜是否長東西。如果都沒有長東西，也要根據年齡判斷。如果是已婚育齡，比如30多歲、40歲，甚至到50歲以上的人，如果有月經淋漓不盡，首選治療方法是要診斷性刮宮。即便子宮內膜是良性病變，也要根據內膜病理情況，決定后續的治療。如果是青春期的小姑娘，月經淋漓不盡除外器質性問題的情況下，還是先選擇藥物止血，一般是雌激素和孕激素的藥物。具體方法要根據內膜薄厚和血色素的情況，選取相應的治療方案，以及血量的多少，大部分是用雌激素和孕激素進行治療。如果是30歲以上，病史比較長，尤其到圍絕經期，首選還是要診刮來明確診斷。