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孕婦有乙肝小三陽會傳染寶寶嗎
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 楊慧 副主任醫師

對于乙肝小三陽的孕婦而言,其HBV-DNA水平通常情況下是陰性或低拷貝復制,因此傳播給孩子的幾率非常小。乙肝小三陽說明乙肝病毒相對較為穩定,而慢性乙型肝炎可以被認為是暫時穩定。往往小三陽孕婦病毒水平都是比較低拷貝的病毒復制,甚至只有很少一部分,大約有1%的孕婦在乙肝病毒小三陽的情況下,病毒核酸,也就是HBV-DNA的水平可以達到10^5IU/mL以上。
絕大多數小三陽孕婦病毒都是低拷貝,甚至沒有復制,對于這部分患者而言,本身傳播給孩子的幾率非常小。但建議即使是此類乙肝小三陽的患者,胎兒在分娩之后也需要進行正規免疫阻斷,而正規的免疫阻斷指在孩子出生12小時之內,需要及時注射疫苗和免疫球蛋白。對于小三陽同時HBV-DNA,也就是核酸水平在10^5IU/ml以上的部分人群,建議在妊娠中后階段應用抗病毒藥物,同時在應用抗病毒藥物的過程中,如果孩子出生以后也要進行正規的免疫阻斷,從而達到防止將病毒傳播給孩子的目的。

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