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頭部骨折怎么處理

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
頭部骨折的處理,需要根據(jù)骨折的具體情況決定,具體如下:1、顱蓋骨線性骨折:不合并其他類型的顱內(nèi)損傷,無需特殊處理,只需靜待其自行愈合即可;2、顱骶骨折:即使是線性骨折,也常會(huì)合并腦脊液漏的發(fā)生,處理重點(diǎn)是針對腦脊液漏進(jìn)行治療,可以采取頭部適當(dāng)抬高30°左右,必要時(shí)進(jìn)行腰大池引流,促進(jìn)腦脊液漏愈合。經(jīng)過一段時(shí)間治療,腦脊液漏仍未自行愈合時(shí),還需要考慮通過神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行處理;3、顱骨凹陷性骨折或者粉碎凹陷性骨折:尤其是骨折碎片對腦組織造成壓迫,使患者出現(xiàn)肢體無力、麻木等癥狀,或者引起癲癇發(fā)作,則需要及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療,通過手術(shù)清除骨折碎片。如果骨折碎裂不嚴(yán)重,可以進(jìn)行適當(dāng)固定和修復(fù),將骨折片進(jìn)行局部復(fù)位。如果骨折碎裂十分嚴(yán)重,可以進(jìn)行人工鈦板或者皮膚材料進(jìn)行顱骨修補(bǔ);4、顱骨骨折臨近靜脈竇:在處理過程中需要格外謹(jǐn)慎,部分骨折碎片扎入顱內(nèi)靜脈竇,必須在充足備血的情況下,才能進(jìn)行手術(shù)。否則在手術(shù)過程中,尤其是在取出骨折碎片過程中,可能會(huì)造成靜脈竇大失血,如果沒有得到有效控制,有可能會(huì)在手術(shù)過程中,對患者生命造成危險(xiǎn)。對于臨近靜脈竇的骨折,處理起來需要格外謹(jǐn)慎,需要充足的術(shù)前準(zhǔn)備再進(jìn)行手術(shù)處理。
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