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胃幽門桿菌感染如何治療
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湖南省人民醫院 廖江濤 主任醫師

胃幽門桿菌即幽門螺桿菌感染目前是使用四聯療法14天,即一種PPI(質子泵抑制劑)結合兩種抗生素與一種鉍劑。目前常用的PPI是蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等,抗生素目前常用是阿莫西林、多西環素、呋喃唑酮、替硝唑、克拉霉素等,鉍劑是膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。患者選擇上述藥物時需避開耐藥,由于目前根除幽門螺桿菌治療中,部分藥物耐藥不能達到根除目的,如在抗生素中發現克拉霉素和替硝唑的耐藥率較高。另外患者在選用PPI時,應選擇其中抑酸效果較強的藥物,臨床發現艾普拉唑確實具有優勢。抗幽門螺桿菌治療時還要考慮其它藥物的影響,部分患者存在基礎病時需服用較多心腦血管藥物,在選擇PPI藥物時需要在醫生指導下進行選擇。

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