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做完腰椎間盤突出手術后腿還疼什么原因

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊操 主任醫師
做完腰椎間盤突出手術以后,腿還疼的主要原因還是局部神經的無菌性炎癥和水腫。疼痛隨著傷口愈合,逐步緩解甚至消除。腰椎間盤突出做完手術之后,因為在做手術之前,椎間盤髓核突出之后壓迫、刺激神經,引起腿痛,即坐骨神經痛。做完手術之后髓核摘除,壓迫已經解除,因為手術之后此部位對神經有刺激,神經引起水腫,產生慢性無菌性炎癥反應,還有局部出血,小血腫也會刺激神經根,引起手術后的腿痛。做完手術開始1-2天可能覺得疼痛明顯緩解,過3天以后開始出現腿痛的現象,應該較為多見。主要的原因就是出血的血腫刺激,或者神經受刺激之后產生無菌的炎癥、水腫,可以引起腿痛。通常處理使用消炎鎮痛的藥物,如果疼痛嚴重,可以使用脫水的藥物,甚至使用激素,緩解疼痛。還有可能是椎間盤突出髓核未拿干凈,還有部分殘留,繼續刺激神經引起腿痛。術后早期通常建議保守治療,一段時間后如果仍然持續疼痛,可以復查磁共振或者CT,進一步了解疼痛原因。
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