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得了泌尿系統結石會有哪些癥狀
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

泌尿系統結石的癥狀取決于結石所處位置。泌尿系統結石可以分為上尿路結石和下尿路結石,更多見于上尿路結石,上尿路結石包括腎和輸尿管結石,下尿路結石包括膀胱結石和尿道結石,具體如下:1、下尿路結石:最常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀以及排尿的梗阻癥狀;2、上尿路結石:如腎和輸尿管結石,腎臟內結石,沒有形成梗阻時沒有癥狀,往往在體檢中發現,只有發生梗阻或者向外移出形成輸尿管結石時,才會出現腰部疼痛癥狀。典型的腎絞痛是突然發作的患側腰肋骨的疼痛,呈刀割樣非常劇烈,患者輾轉反側、大汗淋漓,疼痛向下腹部放射,另一個重要癥狀是血尿,多數情況下可以表現為鏡下血尿,只有10%表現為肉眼血尿,與結石在活動過程中造成的尿路黏膜上皮損傷相關。結石在排石過程中會引起惡心嘔吐等癥狀,結石形成梗阻時會導致感染,感染嚴重時呈現出膿毒血癥的表現,除了發熱、寒戰等全身癥狀以外還會出現威脅生命的臨床表現,對于一些特殊部位的結石,如解剖性、功能性毒腎的結石以及雙側尿路結石,可能形成梗阻,造成腎后性腎功能不全。急性病程表現為急性腎功能不全,如果通而不暢可能會形成慢性腎功能不全的臨床表現,因此結石的臨床表現往往呈現復雜的態勢,需要結合檢查明確診斷,以做出更好的治療方案。

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