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腦動靜脈畸形CT表現

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 鄭紅偉 主任醫師
CT平掃中70%-80%的腦動靜脈畸形有陽性的表現,平掃沒有特異性表現的,通過增強掃描的病變及周圍,可以發現迂曲擴張的血管,能夠進一步辨認供血動脈和引流靜脈,對腦的動靜脈畸形的診斷具有重要的診斷意義。 腦的動靜脈畸形在未破裂出血前,CT平掃常表現為局灶性的高低密度或者混雜密度影,病變的形態不規則,多呈團塊狀、蜂窩狀和結節狀,也可呈點狀、線狀、邊緣不清。病變周圍可出現局限性腦萎縮,或者腦梗塞,其鈣化形態也是多樣的,可呈點狀、斑片狀或條狀,不具有特征性。增強以后腦的動靜脈畸形,呈不均勻的增強,表現為不規則的團塊狀、蜂窩狀、巢狀,甚至結節狀強化,可以看到迂曲擴展的血管影,其周圍可見供血動脈和引流靜脈。腦動靜脈畸形的CT平掃,無異常發現時,只能通過增強才能夠顯示病變,并且通過增強,可以顯示增粗的供血動脈,不規則的畸形血管團,和擴張的迂曲的引流靜脈,使腦動靜脈畸形的病變,能夠有較完整的顯示。 如果合并出血,血腫常發生于腦室之內,甚至進入蛛網膜下腔,以及腦室系統,多半有明顯的占位效應和腦水腫,而且CT上血腫,也有明顯的影像學表現,呈一個高密度的密度灶。
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