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原發性高血壓吃什么藥效果好
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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

原發性高血壓藥物的選擇原則是起始小劑量、優先應用長效制劑、聯合用藥、個體化,因此可以選用的藥物,具體如下:1、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:這類藥物半衰期長達24小時以上,尤其是硝苯地平控釋片和苯磺酸氨氯地平等,可以24小時平穩降壓,同時可減少腦卒中的發生率,因為不通過腎臟代謝,所以腎功能衰竭患者也可以使用;2、β受體阻滯劑:除降低血壓以外,可以減慢心率、減低心肌收縮力、治療心絞痛,因此高血壓合并竇性心動過速或合并冠心病、慢性心功能不全患者,可以選用β受體阻滯劑;3、ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)類的藥物:這類藥物在降壓的同時可以減輕蛋白尿、保護腎臟功能、延緩心室重構的發生,適用于高血壓合并慢性腎小球腎炎、蛋白尿、糖尿病腎病、慢性心功能不全的患者;4、α受體阻斷劑:該藥除了降壓以外,還可以治療前列腺肥大,因此可用于高血壓合并前列腺肥大患者;5、利尿劑。

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