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左心衰竭臨床表現為突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率常達到30-50次/分，強迫坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致神志模糊。發病伊始可以出現一過性血壓升高，病情如未緩解血壓可持續下降直至休克。聽診時兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，心率快，同時伴有舒張早期第三心音奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。 左心衰竭是由左心功能失代償引起，以肺循環淤血為特征，臨床較為常見。急性發作或加重心肌收縮力明顯降低，心臟負荷加重造成急性心排血量驟降。肺循環壓力突然升高，周圍循環阻力增加出現急性肺淤血、肺水腫，可以伴有組織灌注不足與心源性休克臨床綜合征，包括慢性心衰、急性失代償、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、急性心瓣膜功能障礙、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病與嚴重心律失常。