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鼻咽癌流鼻血在早期的時候多表現為涕中帶血，尤其是晨起時第一口擤的鼻涕里面帶血。此時要高度懷疑鼻咽癌的可能，需要做電子鼻咽鏡、CT或者磁共振，來排除占位性病變。晚期鼻咽癌流鼻血，多半是由于癌腫侵犯頸部的大血管所造成，出血相當兇猛，難以通過填塞等手段進行止血，可能需要介入治療，甚至可能會危及生命。而在流血的性質方面，鼻咽癌流鼻血與單純的鼻黏膜破裂出血或者血管瘤破裂出血，常常難以鑒別。需要借助專業的手段，如通過電子鼻咽鏡查看鼻腔、鼻竇、鼻咽部的情況，如鼻咽部有沒有長新生物，新生物是否光滑。還要借助影像學的手段，如CT和磁共振，CT看骨質比較清楚，可以看鼻咽部、顱底的骨質破壞。而磁共振看軟組織比較清楚，可以看軟組織有沒有外侵的現象，如頸部淋巴結有沒有增多。增多可能是炎癥性增多，也可能是惡性增生。