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貧血從血常規(guī)中怎么看

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量以及血球壓積低于參考值下限。所以從血常規(guī)中,主要是看紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值以及血球壓積等三項(xiàng)指標(biāo),即可判斷貧血。其次,在血常規(guī)中,還會(huì)將同時(shí)測(cè)著的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值和血球壓積這三項(xiàng)數(shù)據(jù)。按照公式可以計(jì)算出紅細(xì)胞的三種平均值,即平均紅細(xì)胞容積、平均血紅蛋白量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度,以此進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類,可以大致推測(cè)貧血的原因。具體如下:1、如果上述三項(xiàng)值均在正常值范圍,則算為正細(xì)胞性正色素性貧血,多見急性白血病、再生障礙性貧血、急性失血性貧血等;2、如果上述三項(xiàng)值均低于正常值的下限,即為小細(xì)胞低色素性貧血,多見缺鐵性貧血;3、如果這前兩項(xiàng)值增高,即平均紅細(xì)胞容積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量增加,則為大細(xì)胞性貧血,見于葉酸和(或)維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。如果前兩項(xiàng)都減低,即為單純性小細(xì)胞性貧血,主要是見于慢性感染、炎癥等引起的貧血。檢驗(yàn)人員還會(huì)觀察血液涂片中紅細(xì)胞形態(tài),也有助于診斷和鑒別診斷。最后醫(yī)生會(huì)全面分析血液常規(guī)的報(bào)告,除紅細(xì)胞,還要觀察白細(xì)胞、血小板的計(jì)數(shù)及其分類。
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