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賁門癌可以做支架嗎

參與醫生

中日友好醫院 秦耿 副主任醫師
賁門癌可以放支架治療,任何的消化系統腫瘤都有占位效應,會引起梗阻。同樣賁門、胃的入口,如果腫瘤足夠大,就有可能堵塞食管和胃的接口,病人就會出現進行性地進食困難,進食的過程中逐漸什么東西也吃不下了。但是并不是所有的賁門癌都適合放支架治療,也需要有合適的治療時機,也就是支架放下去以后不至于出現支架移位、不會脫落。所以一般需要病人術前做胃鏡評估,看腫瘤引起的狹窄能不能夠讓放進去的支架停留住,這很重要。對于賁門癌有進食困難的病人都需要術前先評估胃鏡下的狹窄程度以及狹窄的長度,才能夠在術前選擇合適的賁門支架,然后在賁門口留置支架,解決吃飯的問題。當然有一些病人賁門除了癌腫的占位效應以外,還形成了巨大的潰瘍、消化道出血。對于賁門腫瘤合并出血比較重的病人,金屬支架的置入也需要等病人出血基本穩定以后,才能夠考慮放置支架。因為支架是鋼性的金屬支架,理論上來講,如果在消化道活動性出血期間,放進去以后有可能加重出血。所以也需要評估局部出血的風險以后,再做支架的置入治療。
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