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月經血發黑的常見原因有以下幾種：1、經量過大：患者可能由于血塊較多、經量較大，出現月經血發黑的情況。月經增多可能導致患者貧血，此時需要補血或加強子宮收縮以減少出血，使患者的貧血狀態盡快糾正；2、盆腔炎：部分患者是由于月經血排出較慢，可能經量不多，但是質地黏稠、難以排出，所以表現為月經血發黑，此時通常為盆腔炎的表現。炎癥可以影響子宮收縮，使經血排出較慢呈現黑色。此時可使用西藥、中藥進行活血化瘀治療，增加患者月經期的血液流出速度，刺激子宮收縮，同時可使用抗生素治療盆腔炎，以解決月經血色發黑的問題。單純通過經血顏色，并不能明確具體疾病，需具體情況、具體分析。