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診斷急性闌尾炎最重要的體征
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北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師

診斷急性闌尾炎最重要的體征,是右下腹麥氏點固定的壓痛、反跳痛和肌緊張,固定壓痛的位置在臨床中被稱為麥氏點。麥氏點是肚臍和髂前上棘連線的中外1/3處的位置,髂前上棘屬于骨盆結構,此位置實際是闌尾在腹壁的投射點,所以此處固定壓痛是診斷急性闌尾炎的重要體征,同時局部伴有反跳痛或肌緊張的表現時,可診斷為急性闌尾炎。急性闌尾炎除右下腹固定壓痛或麥氏點壓痛外,還有其他體征,如閉孔內肌試驗、腰大肌試驗以及結腸充氣試驗等,可協助診斷急性闌尾炎。但這類試驗目前在臨床中應用不廣泛,主要是影像學發展,通過CT可以明確闌尾位置。少數情況下會給病人做直腸指診,直腸指診的目的是判斷有無盆腔膿腫形成,或有無闌尾周圍膿腫形成等。

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