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急性心肌梗死血清酶高怎么治
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參與醫生
浙江醫院 杜常青 主任醫師

急性心肌梗死首先要到醫院明確診斷,心肌損傷后必然會導致心肌酶譜升高,但要強調心梗有幾種不等待。明確診斷后,只要心電圖提示心梗,不能等待心肌酶譜升高再治療,心肌酶譜只是心肌梗死伴發表現,沒有特別的治療方法降低心肌酶譜。藥物溶栓、介入治療或其他治療,心肌損傷減輕后心肌酶譜、血清酶譜自然降低,甚至過去沒有上述治療方法,隨自然病程進展如心梗一個月后,心肌酶譜自然降低。
心肌酶譜的重要作用是如果堵塞血管再通,酶譜達峰時間會提前,心肌酶譜按自然規律比如CKMB,即肌酸激酶同工酶20小時才會達到頂峰,如果不治療提前開通可能14小時會達到頂峰,所以心肌酶譜作用主要是療效評估。有些人做介入治療后酶譜又升高,說明又有新的心肌損傷發生,所以心內科或醫生將心肌酶譜僅作為重要參考指標,并且評估預后判斷起一定作用,沒有特別的藥物單純降低心肌酶譜。

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