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腮腺結節必須手術嗎

參與醫生

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院 徐成志 副主任醫師
腮腺結節是否需要手術,更重要的是取決于結節性質偏良性還是偏惡性。雖然80%腮腺結節都是良性腫塊,但也有20%的概率是惡性,比例不低。而且時間久了可能會出現良性轉向惡性,一旦發現腮腺結節建議手術切除。對于術前檢查如超聲、增強磁共振或增強CT,強烈提示傾向良性、結節比較小,患者有手術禁忌或者對手術顧慮非常大,也可以采取密切觀察或細針穿刺。如果通過細針穿刺發現結節是良性,也可以暫緩手術。腮腺組織當中有非常重要的面神經通過,面神經是支配面部表情運動的神經,所以腮腺手術可能導致術后面癱,對病人的影響非常大。如果是傾向惡性的腫塊,而生命安全最重要,有時為了生命安全不得不做手術,甚至是切除、犧牲面神經。對于良性腫塊,現在腮腺手術的技術已經非常成熟,絕大多數不會對面神經造成嚴重損傷或持續損傷。
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