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小孩包皮長不一定都要割除或者切除，包皮環切有以下兩個手術指征：1、包莖：如果小孩出現包莖，要鑒別什么是包莖，還要鑒別要真包莖或者假包莖。如果小孩在青春期前陰莖沒有發育，大部分都呈現出包莖狀態，這個時候隨著小孩的年齡增加，隨著小孩的生長發育，可能有一部分小孩逐漸包皮口松弛，龜頭可能可以露出一部分，這是假包莖，假包莖隨著小孩繼續的成長，可能到青春期以后變成包皮過長的狀態；2、包皮過長合并反復感染：如果單純的包皮過長，不需要做包皮環切手術，但是包皮過長經常反復合并感染，出現瘢痕攣縮、纖維化，這個時候可以考慮做包皮環切手術。如果是單純的包皮過長沒有反復合并感染，或者偶爾出現感染，經過治療已經痊愈，沒有留下并發癥和后遺癥，一般不需要做包皮環切手術。小孩包皮長、包莖做手術，要看這兩個手術指征，包莖的小孩需要做手術，可以到青春期后或學齡期后根據孩子的情況進行；包皮過長、反復合并感染的孩子需要手術。小孩包皮長不一定需要做手術，要根據孩子自身情況而定，不能因為包皮手術簡單就任意選擇，術后可能會出現瘢痕攣縮、包皮口狹窄、感染、傷口愈合不良、瘢痕增生等并發癥。因此包皮長，要慎重考慮做包皮環切手術。