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膽囊小結(jié)石治療方法

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊小結(jié)石需要分情況來(lái)進(jìn)行治療,具體分為以下兩種情況:1、彌散性結(jié)石:是通過(guò)藥物將膽囊小結(jié)石治好的最佳時(shí)機(jī),服用溶石藥物,主要是熊去氧膽酸類的藥物,有可能會(huì)避免以后的手術(shù)發(fā)生。如果結(jié)石直徑比較大,藥物溶解的幾率不大;2、進(jìn)行性結(jié)石:如果沒(méi)有癥狀,膽囊壁光滑,即為進(jìn)行性結(jié)石。這時(shí)用藥與否,差異不大,更建議通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制,保持良好的飲食、生活習(xí)慣,保持結(jié)石呈靜息態(tài),結(jié)石生長(zhǎng)的速度會(huì)比較慢,可以繼續(xù)觀察。但是如果小結(jié)石合并有炎癥,就要考慮服用利膽的藥物,中藥、西藥均可,同時(shí)改變不好的飲食習(xí)慣或者作息習(xí)慣,盡可能地控制慢性炎癥與結(jié)石,延緩進(jìn)展,就可以在相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)繼續(xù)保守治療。如果控制不好,炎癥和結(jié)石會(huì)相互促進(jìn),因?yàn)榻Y(jié)石會(huì)誘發(fā)炎癥,而炎癥也會(huì)加快結(jié)石變大的速度,兩者相互刺激,反復(fù)促進(jìn)對(duì)方的進(jìn)展。因此盡可能通過(guò)藥物加飲食治療將其變?yōu)殪o息態(tài),這也是讓手術(shù)盡可能推遲比較好的辦法。需要注意的是結(jié)石雖小但是有時(shí)產(chǎn)生的后果較大,因?yàn)榇蟮哪懩医Y(jié)石反而不容易通過(guò)膽囊管,掉入膽總管,因此也不太會(huì)誘發(fā)膽管炎或者胰腺炎。相反,小結(jié)石容易通過(guò)膽囊管掉入膽總管,如果排出不暢,沒(méi)有順利地從膽囊管到膽總管,卡在開口處容易誘發(fā)胰腺炎或者膽管炎,這兩類疾病往往會(huì)危及患者生命,所以小的膽囊結(jié)石也要多多關(guān)注,不能輕視。
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