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一側腎結石 一側輸尿管結石的手術原則

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
一側腎結石一側輸尿管結石,按照目前的處理原則,應先處理輸尿管結石,再處理腎結石。根據雙側結石阻塞部位不同,具體處理如下:1、一側腎結石一側輸尿管結石:應先處理輸尿管結石,因為輸尿管結石會形成梗阻,解除梗阻是及時治療的關鍵;再處理腎結石;2、雙側輸尿管結石:若是雙側輸尿管結石,爭取同時處理,若不能同時處理,或者是條件不允許,可嘗試留置雙J管引流尿液,待條件成熟、狀態改善后,再進行結石的處理;3、雙腎結石:若是雙腎結石,一般優先處理較容易處理的結石,其次處理相對困難的結石,在處理前也可根據情況,選擇措施如行經皮腎穿刺造瘺,或者放雙J管引流尿液;4、孤立腎和雙側上尿路結石引起的急性完全性梗阻:解除梗阻非常重要,也是以追求雙側,或者結石粉碎為主要目標,若不能實現上述目的,可考慮行經皮腎穿刺造瘺,或者逆行留置雙J管引流尿液,在腎功能改善后,再進行結石的處理。
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