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急性腎衰竭現在稱為急性腎損傷，發生急性腎損傷的原因包括腎前性的原因、腎性的原因，以及腎后性的原因。分析如下：1、腎前性的原因：各種原因造成的腎臟灌注不足，例如惡心、嘔吐、嚴重腹瀉、外傷，或者急性消化道出血造成的血容量不足，從而使腎臟血液灌注不足，出現腎臟損傷的標記，出現急性腎損傷。血中的肌酐可以在短期內急劇上升。當糾正了這部分因素，腎臟灌注得到恢復，急性腎損傷就會明顯恢復；2、腎性的原因：腎性的原因就是某些原因造成的腎臟、腎小管、腎小球出現異常，特別多見于抗基底膜抗體陽性的患者短期內出現急性腎損傷。此時治療不但要用激素進行治療，有可能要用血液透析或者血漿置換；3、腎后性因素：造成急性腎損傷的腎后性因素，主要是腎臟排出尿液的通道受到阻礙，這種阻礙包括輸尿管狹窄、結石、感染、腫瘤，或者其他因素造成腎積水出現的情況。腎小球的濾過壓會逐漸降低甚至喪失，從而出現血中肌酐的聚集，造成腎后性的急性腎損傷。此時要解決問題就必須解除梗阻，使腎臟積水得到治療，腎小球濾過壓得到恢復，血中的肌酐有可能降低。