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兩個腿不一樣粗的主要原因可能是有一條腿的血管堵了或者淋巴管堵了，或者是靜脈里面的瓣膜出了問題，比如出現了反流。當然有的時候有一條腿出現了感染也會腫，或者有一條腿里面有靜脈曲張或者有血管畸形也會出現腫。有一條腿因為某些疾病不大使用或者不大喜歡用力，出現廢用性的萎縮，也會出現兩個腿不一樣粗。但是大部分不一樣粗的主要原因是淋巴水腫、靜脈功能不全或者靜脈曲張，也有少部分是因為靜脈的血栓，主要原因如下：1、淋巴水腫：淋巴水腫的原因主要是因為淋巴管堵了，淋巴管堵的原因以前主要是絲蟲病，但是近些年來絲蟲病比較少見。主要還是因為盆腔或者腹腔的手術，特別是腫瘤的手術，進行了淋巴結的清掃，甚至做過放療，最后導致淋巴回流的障礙，從而出現水腫；2、靜脈功能不全：往往就是靜脈里面有反流，引起下肢腫脹，這個病不被人們重視，因此在臨床上經常碰到病人一條腿粗一條腿細，那條粗的腿進行過很多檢查都沒有發現什么問題。就是因為沒有關注到反流的問題，其實有很多病人就是因為靜脈里面有反流，反流以后靜脈淤血，最后導致了一條腿粗、一條腿重；3、髂靜脈受壓：髂靜脈受壓以后，因為回流障礙就會出現一條腿粗、一條腿細的現象。