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做試管嬰兒時，多數情況下男性取精會通過自行手淫排出精液，并從中分離精子。當男性存在射精困難或無精子癥、嚴重少精子癥、弱精子癥時，則不再通過手淫的方法，而是通過手術的方法從睪丸中取出精子。若由于男方原因、女方原因或不明原因的發生反復妊娠丟失，可進行試管嬰兒。當男方精液質量正常且射精功能正常時，優先選擇自行手淫的方法提取精液并從精液中分離精子，優勢是簡單、無創傷且方便重復進行。若患者存在性功能障礙導致無法射精，或存在生育方面的疾病，造成射出的精液存在嚴重少精子癥、弱精子癥或無精子癥等病變，則無法通過自行手淫取出精液，而是需要通過手術的方法取精。對于此類患者可以采用睪丸穿刺或睪丸活檢，通過切口取出睪丸組織。若患者的病情較嚴重，采用穿刺或活檢均無法找到精子，可能需要進行顯微取精，屬于創傷相對較大且較復雜的手術，需要將睪丸完整切開，并由顯微鏡在睪丸中尋找可能產生精子的組織。