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腕關節綜合征怎么治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

腕管綜合征是腕管內神經受壓引起的一系列原因造成的綜合征,腕管是封閉空間,腕管內有很多肌腱,以及最主要的正中神經,空間狹小,可能壓迫腕管內的正中神經,而出現正中神經受壓的癥狀,包括手麻木、大魚際萎縮。具體處理措施根據病情不同而不同,具體如下:1、早期:在早期的情況下主要是通過休息的方式,減輕腕管內水腫、緩解腕管內壓力,可以配合康復理療,比如熱敷、烤燈,均可以使水腫的肌腱或滑膜組織得以減輕,空間得以減小。另外可以使用藥物,包括口服的甲鈷胺膠囊,或者維生素B類藥物,可以營養神經、改善神經受壓癥狀,可以在臨床上使用局部封閉,將利多卡因和激素類藥物混合以后,注射入腕管內,起到消炎、消腫作用;2、晚期:對于腕管壓迫明顯,出現手指麻木明顯,比如麻木比較明顯,晚上有頻繁麻醒、活動無力,而出現大魚際萎縮、大拇指無力的情況下,則需要配合肌電圖檢查。如果肌電圖確診為腕管神經受壓,并且受壓程度比較嚴重,則需要手術松解。而手術松解在早期或者中期腕管綜合征的治療效果也較好,所以應該鼓勵在早期明顯壓迫癥狀時進行及早就診,得到合理的早期治療。

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