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肝癌4cm，從大小來判斷無法判斷具體能活多長時間，如果肝臟4cm長在左肝外葉或左肝葉，完全沒有侵犯到血管，也沒有其他外部轉移的病灶，術后可以長期生存，一般5年生存率能達到將近50%。如果雖然病變4cm，但侵犯到第一肝門的血管，重要的血管，或出現(xiàn)門靜脈的癌栓、下腔靜脈的癌栓。或原發(fā)病灶雖然4cm，但早期出現(xiàn)肝內(nèi)其他地方轉移，肝內(nèi)的轉移或肺部轉移、多發(fā)的骨轉移，這種情況病情比較晚，即使做完手術或介入、吃靶向藥，相對而言生存時間較短。但現(xiàn)在目前即使病情比較重，沒有手術的機會，這樣的病人目前用靶向和免疫治療，加上介入治療立體化的治療一起進行，將近40%的患者有效，也可以有效延長時間。目前靶向治療和免疫治療，加介入治療同時進行，大部分患者的生存時間可以維持0.5-1年。如果藥物比較敏感也可能長期生存，臨床曾經(jīng)有患者來醫(yī)院時病情便比較重，失去了手術的機會，但是通過立體化的治療后，2-3年、3-5年生存的患者還是經(jīng)常能碰到。