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急性膽管炎三聯(lián)征怎么治療

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
急性膽管炎如果出現(xiàn)三聯(lián)征,即腹痛、黃疸、高熱,其治療如下:1、藥物治療:在這種情況下,最主要的治療方案是先進(jìn)行藥物治療,藥物治療主要是解痙、消炎、對(duì)癥等處理。解痙的處理是希望解除膽管痙攣,緩解腹痛癥狀。如果解除痙攣后,膽管能適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張,膽汁能適當(dāng)?shù)牧鞒觯拍苡行Ь徑獍Y狀。而消炎主要是針對(duì)引起感染性發(fā)熱的原因,需要及時(shí)給予控制炎癥,以防炎癥進(jìn)一步加重,只有當(dāng)膽汁能有效排出,黃疸癥狀也能有效緩解。所以針對(duì)這種情況下,保守治療若有效,黃疸會(huì)逐漸消退,體溫恢復(fù)正常,病人的腹痛癥狀緩解;2、操作治療:如果針對(duì)保守治療無(wú)效的情況下,可能需要考慮進(jìn)一步的操作治療,操作治療可以分為PDCT、ERCP或手術(shù)治療,目的都是為將膽汁引流出來(lái),才能夠控制膽道感染的癥狀。而手術(shù)的目的包括針對(duì)膽管結(jié)石的取石,針對(duì)膽管腫瘤的切除,目的也都是去除相應(yīng)引起急性膽管炎的病因,才能有效的處理、治療。
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