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多囊卵巢吃黃體酮好嗎
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武漢大學中南醫院 馬玲 副主任醫師

多囊卵巢可以吃黃體酮治療,但黃體酮治療只能夠準時來月經,使子宮內膜狀態從排卵期進入到分泌期即排卵后的狀態,可以降低將來子宮內膜癌的發病風險,但是還不能起到最后治愈作用。多囊卵巢綜合征主要是指伴隨稀發排卵或無排卵同時伴隨雄激素水平增高、卵巢上有很多卵泡,還合并有糖、脂等內分泌代謝的障礙,種種代謝障礙導致的綜合性表現,綜合性表現最主要的就是稀發排卵或者無排卵。正常的月經,靠正常的排卵來維持。有正常的排卵,才會有子宮內膜正常的周期性變化,才有子宮內膜的脫落,才會有月經的形成。而沒有正常的排卵,不可能會正常來月經,所以來月經會不規律。不規律表現為月經周期延長,比如兩三個月來一次月經。因為沒有正常的排卵,體內子宮內膜也沒有排卵后的表現,子宮內膜長期處于一種慢性增生的狀態。后期即中老年期誘發子宮內膜癌的風險,會比正常普通人高2-4倍以上。如果只是為了來月經、使月經的周期性規則,就應該增加缺少的部分激素即孕激素。口服黃體酮其實用來模擬孕激素,讓子宮內膜從增生期的改變變為分泌期的改變,就是從排卵前的狀態變為排卵后的狀態狀態。這時孕激素撤退,才會正常來月經。而周期性子宮內膜狀態,也可以減少中老年子宮內膜癌的風險。所以多囊卵巢如果不來月經,建議吃黃體酮而來月經。來月經不光是現在來月經,其實也是為了減少后期子宮內膜癌癌變的風險。

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