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硬膜外麻醉術后腰疼是什么原因

參與醫生

浙江省立同德醫院 王宏偉 主任醫師
硬膜外麻醉是在腰椎附近,即腰間隙進行穿刺,然后注射藥物把病人下半身麻醉。腰部操作必然會有損傷,部分患者直觀認為是穿刺引起的腰疼,確實有些操作也會導致腰疼,比如穿刺較困難,在硬膜外麻醉中多次穿刺會導致損傷,病人會有腰疼表現。但是腰疼的原因較多,除麻醉因素外,病人本身存在腰部肌肉問題,甚至可能有腰椎間盤問題,這些都會導致術后腰疼。 如果病人恰巧在麻醉的圍麻醉期腰疼加重,又有腰椎穿刺的操作在,會讓人聯系到可能是因為穿刺引起。最常見的是產婦,因為產婦基本上選擇椎管內或者硬膜外麻醉為主,產婦激素改變會導致韌帶松弛,韌帶松弛后病人會表現出腰疼。哺乳的時候,病人的姿勢、病人睡眠不好都會導致腰疼,又有腰椎穿刺的原因,所以產婦會出現腰疼,但事實上硬膜外麻醉只是一個因素,而且隨著組織愈合,基本上腰疼癥狀會慢慢減退。但很多產婦還一直腰疼,所以要排除一些原因,比如是否為韌帶松弛后導致的關節、肌肉問題,部分病人在強迫體位,尤其哺乳或者照顧小孩時導致的腰疼。這些情況都需要分析,不能一概而論,全部認為是麻醉引起的腰部損傷。
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