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查心電圖掛什么科
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參與醫生
山西省心血管病醫院 戴淑婷 主任醫師

心電圖是臨床醫生較常規的檢查,任何專業的臨床醫生都可以開心電圖檢查單,無論病人在哪個科就診。醫生根據病情需要,或根據疾病表現需要分析診斷鑒別,對疾病要有所鑒別,因此都會開心電圖申請單。如果拿上心電圖申請單,心電圖上有明顯的異常表現時,建議找專業的心內科醫生對心電圖的異常表現做評估。評估是功能性、生理性,還是病理性的異常,需不需要緊急救治,還是繼續觀察。
有些心臟病病人尤其是冠心病心絞痛或者急性冠脈綜合征的病人,有不穩定心絞痛,介于心絞痛和心梗之間的表現,會表現出消化道不舒服,比如位于劍突下的憋悶,伴有惡心、嘔吐,這種情況患者會就診于消化科醫生。消化科醫生會為鑒別急腹癥,會開心電圖申請單。若心電圖申請單提示有急性心肌缺血,應緊急轉診到心內科或者急診科,由心內科或者急診科醫生進一步實行救治。
心電圖有異常表現,醫生會根據病人癥狀,比如新出現的心電圖異常表現,尤其是新出現的S段抬高或者S段下移的急性心肌缺血損傷表現,需要緊急收住院治療。如果病人出現心律失常,比如有些病人出現室性早搏,而且有的病人室性早搏多,醫生會根據發病年齡、疾病誘因、有沒有基礎疾病、有沒有心臟病的危險因素等評估。需要緊急處理的情況,會給出合理的治療方案;不需要緊急處理的情況則動態觀察,不要有心理負擔。另外還要規避心臟病的發病危險因素,自行調整。

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