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重癥胰腺炎用什么藥
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參與醫生
海南醫學院第二附屬醫院 符仲標 主治醫師

重癥胰腺炎所應用的藥物如下:
1、抑制胃酸分泌的藥物:最常用的是質子泵抑制劑,臨床上包括奧美拉唑、泮托拉唑,該類藥物主要通過提高胃HP值減少胰腺的分泌;
2、抑制胰腺分泌的藥物:奧曲肽、生長抑素等;
3、抑制胰蛋白酶的藥物:常用烏司他??;
4、抗生素:如果是膽源性胰腺炎或重癥急性胰腺炎,可加用抗生素治療,所選的抗生素主要針對革蘭陰性桿菌以及厭氧菌進行治療,另外還需透過血胰屏障的抗生素等,如常用的喹諾酮類、碳青霉烯類以及三代頭孢、甲硝唑等藥物;
5、鎮痛藥物的應用:若患者疼痛厲害,可以肌注哌替啶,每次50-100mg,同時還需注意該類患者禁止使用嗎啡;
6、腸道屏障的保護及營養支持藥物:可以用氨基酸,丙氨酰谷氨酰胺,但是具體用藥需結合臨床,由醫生會診或面診指導。

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