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牙疼晚上加重是相對比較常見的臨床現象，很多病人會出現夜間牙痛加重的情況。具體機制主要是人體在睡眠時，迷走神經功能興奮有一定關系，迷走神經功能興奮，在臨床上可以引起一系列的生理功能、生理變化，比如迷走神經興奮之后，會產生消化功能的亢進，或者唾液的分泌量增加等，另外迷走神經還會導致血管末梢的擴張，從而引起晚上牙疼的情況。牙髓腔是個硬性空間，當發生局部牙髓炎等慢性炎癥時，牙髓中的毛細血管在夜間睡眠時，迷走神經興奮，導致血管擴張、分泌物增加，從而導致牙髓腔內的髓室壓力劇增，從而產生劇烈疼痛。另外和牙髓腔內牙髓分泌的壓力感受器比較豐富，也有較大關系。因此綜合以上原因就會導致牙疼在晚上會加劇的情況。