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雙臂血壓的壓差過大最常見的是鎖骨下動脈的狹窄，就是血壓低的一側(cè)鎖骨下動脈狹窄，甚至是閉塞。鎖骨下動脈是給胳膊供血動脈的起始段，往遠(yuǎn)端延續(xù)是測量血壓的肱動脈以及手腕的橈動脈、尺動脈。如果鎖骨下動脈嚴(yán)重狹窄，甚至是閉塞，經(jīng)過的血流減少會引起肱動脈的搏動減弱，測量肱動脈的血壓一定會降低，而對側(cè)如果沒有情況，那就是出現(xiàn)差值、差異。鎖骨下動脈的狹窄主要見于動脈粥樣硬化、老年人動脈狹窄，還可以見于先天的發(fā)育異常以及部分后天明顯的斷面異常，比如極度的右利手，左胳膊萎縮，右胳膊非常發(fā)達(dá)，這2側(cè)可能出現(xiàn)血壓的明顯異常。在急性期突然出現(xiàn)的情況，還要小心大動脈的疾病，如主動脈的縮窄、大動脈炎、主動脈夾層，這些疾病可以是先天性的，更主要是后天的。可以出現(xiàn)雙側(cè)的鎖骨下動脈血流完全不一樣，所以雙側(cè)上肢血壓會出現(xiàn)很大的差異。