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牙齦萎縮有各方面的原因，是否出現牙周袋，具體如下： 1、生理性增齡變化，這種情況通常沒有牙周袋出現，無需治療； 2、刷牙不當、牙刷過硬、牙膏摩擦劑太粗、拉鋸式橫刷等，牙齦退縮常會出現在尖牙區、前磨牙區等部位，一般也不會出現牙周袋，只能通過糾正患者的刷牙方式，改善牙齦退縮； 3、不良修復體、低位卡環，基托邊緣壓迫牙齦等，一般也不會出現牙周袋。正畸力還有咬合力，假如牙齒受到過大咬合力和種植力時，牙齦也會出現退縮。這時也可能不會出現牙周袋，需要調整咬合力和正畸力； 4、如果牙周炎經過牙周治療后牙齦退縮，這時牙周可能還會存在附著喪失。牙周炎引起牙齦退縮可能會伴有牙周袋存在，所以但凡有牙齦退縮的情況，需要根據臨床情況進行評估，決定治療方式。