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社區獲得性肺炎的并發癥有哪些
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 趙茂茂 主任醫師

社區獲得性肺炎常見的并發癥有胸腔積液、肺膿腫、血流感染、肺外感染、肺外其他的并發癥等。并發癥有輕有重。最常見的并發癥如下:
1、胸腔積液:大約1/3到1/2的肺炎患者會合并有胸腔積液,一般量都不多,有些病人可能會出現胸痛的表現,其中大部分抗感染治療以后,積液就會逐漸消失。如果胸腔積液持續存在,可能就需要查找其他的原因;
2、肺膿腫:肺膿腫的危險因素主要包括酗酒、麻醉、癲癇、腦血管病所導致的咳嗽反射減弱以及誤吸的情況。近年來隨著社會的發展,生活水平的提高,一般治療都及時,這些原因肺膿腫的發生率已經明顯減少。肺膿腫要注意和肺癌、肺結核、肺梗死這些疾病相鑒別;
3、血流感染:肺外感染、肺部感染的細菌會進入到血液中,隨著血流流動,出現肺外的感染,包括腦膜炎、腹膜炎、心包炎等;
4、一些特殊的病原菌會導致比較嚴重的并發癥,比如軍團菌肺炎,可能會來勢兇猛,短時間內就發展為呼吸窘迫綜合征,類似SARS的表現,成為重癥肺炎,危及生命。也會出現累及腎臟、神經系統等,出現肺外的并發癥。

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