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全身發黃是肝病嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師

全身皮膚以及鞏膜發黃,考慮患者出現黃疸的癥狀。黃疸是指血液中的膽紅素水平超過17.1mmol/L,出現肉眼可見的皮膚黏膜黃染。黃疸從病因上可以分為肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸以及溶血性黃疸。皮膚出現了黃疸不一定是肝病,還有可能是其他疾病。如果以間接膽紅素升高為主,考慮為溶血性黃疸,患者外周血中可以出現破碎的紅細胞、游離的血紅蛋白等,建議患者就診血液科行相關檢查來明確溶血原因。肝細胞性黃疸則是因為肝細胞受到損害,導致肝細胞不能處理膽紅素引起血清中膽紅素升高,可以表現為直接、間接膽紅素同步升高,常見于病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎。梗阻性黃疸以直接膽紅素升高為主要表現,因為膽管受到梗阻,膽汁無法順利排出,淤積在肝內而進一步入血,導致血液中的膽紅素升高,常見于膽總管結石或者腫瘤梗阻引起。在晚期的肝病中,如急性肝衰竭、肝硬化失代償期等,也會出現膽紅素進行性升高,都是預后不良的表現。

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